Искусственные аборты нередко сопровождаются различными осложнениями, возникающими непосредственно в процессе самой операции, в ближайшие после нее дни, а также возможно спустя годы.

Если учесть, что с момента оплодотворения в женском организме происходят значительные изменения, то такая операция, как аборт, грубо нарушающая многие процессы, неизбежно приводит к последствиям. Организм протестует против такого вмешательства, наказывая женщину недугами. Ни один аборт не проходит бесследно.

Известны более 100 осложнений (заболеваний). Их условно делят на ближайшие и отдаленные. Нарушения в состоянии и деятельности отдельных органов и систем женщины, возникающие в результате аборта, различны как по своим клиническим проявлениям, интенсивности, так и по длительности лечения.

Кроме того условно их можно разделить на ранящие тело и ранящие душу. Часто женщины после аборта чувствуют себя вполне хорошо. Это естественно, они испытывают облегчение от того, что их беременность закончилась "благополучно". Но проходит некоторое время и начинают, порой едва заметно, появляться неблагоприятные последствия аборта, этого насильственного, антифизиологического акта.

Ближайшие осложнения

1. Механические повреждения шейки и тела матки . Возникают непосредственно в процессе искусственного аборта. Это последствия в основном хирургических абортов, так как повреждения матки в той или иной мере фактически являются неизбежными. Для того чтобы уничтожить ребенка и удалить, необходимо вначале проникнуть в полость матки, для этого необходимо расширить канал ее шейки.

Задача далеко не простая. Такое расширение должно быть тем значительнее, чем больше срок беременности, при котором производится аборт.

В нормальном состоянии здоровой женщины канал шейки матки очень узок. Шейка - это круговая мышца. Вход в него из влагалища (наружный зев), а также выход канала в полость матки (внутренний зев) сжаты, по принятой в акушерстве терминологии - "закрыты". Расширения канала шейки матки достигается путем постепенного введения в него специальных расширителей со все более и более широким диаметром. При этом нередко возникают трещины, надрывы шейки, ссадины, иногда довольно значительные, так как необходимо насильственно ослабить сжатую мышцу. Это особенно опасно для нерожавшей женщины в связи со значительной упругостью у них тканей шейки матки и узостью ее канала.

Особенно много повреждений возникает на втором этапе аборта, когда производится удаление плаценты и ребенка. При "выскабливании" отслоение ребенка и плаценты от стенок матки производится кюреткой - металлическим инструментом с длинной ручкой и овальным петлеобразным ножом на конце. Эти манипуляции (разрезание ребенка на части и выскабливание их из полости матки) врач производит "вслепую", не видя операционного поля. Врач не может следить визуально за точностью выполнения своих движений и их правильностью. Он полностью принужден полагаться на осязание, к тому же передаваемого с конца весьма длинных инструментов (до 30 см). Не имея возможности четко определить место прикрепления плаценты, а также точно регулировать силу необходимых соскабливающих движений, врач невольно может удалить не только всю слизистую оболочку матки (эндометрий), но и повредить ее мышечный слой. Отмечено, что наибольшему повреждению при выскабливании стенок матки подвергается место прикрепления плаценты.

На местах повреждений такого рода возникают рубцы, полипы, складки, в результате чего при последующих беременностях ребенок начнет имплантироваться в другом месте (чаще всего опускается ниже). В таких случаях плацента может закрыть часть шейки матки или всю ее ("неправильное предлежание плаценты"). Такая ситуация весьма может быть серьезной и потребовать "кесарева сечения"; иногда ребенок может погибнуть. У женщин, делавших аборт в первом триместре, в 17 раз увеличивается вероятность неправильного предлежания плаценты.

Кроме того, повреждения при выскабливании часто приходятся на нижний сигмент матки, так как именно к нему сходятся все выскабливающие движения при использовании кюреток.

Если чрезмерно удалить ткань с внутренней поверхности матки, то новый эндометрий может восстановиться не полностью и быть недостаточно полноценным. Это неизбежно отрицательно скажется на его дальнейшей весьма важной функции в процессе менструального цикла. На местах повреждений мышечных волокон матки могут образовываться рубцы и сращения (синехии), меняющие архитектонику полости матки, возникнуть заращения внутреннего зева, что будет препятствовать оттоку менструальной крови из матки. Последнее, как правило, требует хирургического вмешательства.

Эти изменения влияют на ритм и течение менструаций у женщин, делавших аборт. Частота маточных спаек особенно велика у пациенток, делавших два и более абортов выскабливанием (приблизительно у 44 из 65 женщин). Из-за спаек может меняться продолжительность месячных: они становятся весьма длительными либо необычно короткими, продолжаясь два или даже один день. Кровопотеря при менструации то чрезмерно обильная, то, наоборот, весьма скудная.

После аборта в результате патологических изменений эндометрия нередко возникает маточная форма аменореи.

При нарушении архитектоники ткани матки теряют способность к нормальным циклическим преобразованиям (развитие и отторжение эндометрия, как при менструации), не отвечают на гормональное воздействие желез внутренней секреции. Месячные у женщины могут отсутствовать 6 месяцев и более. У женщин с такой патологией отмечается и бесплодие.

Как бы ни были высоки квалификация врача и его опыт, а также тонкость осязания, он никогда не может быть уверен в том, что при производстве аборта удалил полностью плаценту и ребенка, не оставив какой-либо его части в полости матки. Он никогда не может дать гарантию от возможности совершения хирургическими инструментами проникающего ранения шейки или тела матки - их перфорацию (прободение). Особенно часто эти ранения происходят при неправильном положении матки, ее резком изгибе, когда между телом и шейкой матки образуется острый угол и инструментом трудно проникнуть из канала шейки матки в ее полость, а также при значительном истончении стенок матки в результате неоднократно произведенных абортов. Прободение матки является серьезным и опасным для жизни осложнением, требующим производства срочной операции со вскрытием брюшной полости. Иногда такая операция ограничивается зашиванием поврежденной ткани (перфорационного отверстия), нередко появляется необходимость удаления матки.

У 6% женщин, ранее делавших аборт, при последующей беременности во время родов может произойти разрыв матки. Это обусловлено истончением стенок матки. Значительный риск такого разрыва наблюдается в 26% случаев у женщин, забеременевших после хирургического аборта.

Разрыв матки происходит и после абортов, сделанных с помощью простагландинов (медикаментозные аборты).

2. Кровотечение

Кровопотеря вообще является неизбежным спутником данной операции вне зависимости от того, каким образом она производится. Во время беременности в системе кровоснабжения половых органов и особенно матки происходят значительные изменения: кровеносные сосуды увеличиваются в длину, расширяются, усиливается кровоток. Любая попытка проникнуть в это время в полость матки с целью прерывания беременности обязательно приводит к нарушению целости сосудов и возникновению кровотечения.

При расширении шейки матки кровотечение бывает относительно небольшим. В дальнейшем, при разрушении и удалении ребенка, кровопотеря возрастает, а затем уменьшается к моменту окончания операции. Маточная мускулатура сокращается после удаления из полости матки всех частей ребенка. Кровопотеря во время аборта при беременности около 8 недель составляет в среднем 100 мл.

Любая кровопотеря небезразлична для организма. Особенно опасна так называемая массивная кровопотеря - потеря значительного объема крови за короткое время. В отдельных случаях "острая" кровопотеря при аборте может быть связана с неправильным прикреплением в матке ребенка. Процесс имплантации происходит чаще всего на передней или задней стенке матки в верхней ее части на уровне маточных труб. Именно в этом месте прикрепления начинает происходить интенсивная циркуляция материнской крови. Если из-за предыдущих абортов место прикрепления травматизировано, ребенок начинает как бы скользить к нижнему сегменту матки и прикрепляться вблизи внутреннего зева шейки матки, нередко частично или даже полностью его прикрывая.

В этих случаях введение в полость матки расширителя может сопровождаться массивной кровопотерей.

Обильная кровопотеря может быть связана с плохой сократительной способностью мускулатуры матки в результате перенесенных ранее ее воспалительных заболеваний. Повышенная кровоточивость как непосредственно при операции аборта, так и после нее часто наблюдается у женщин, неоднократно прибегавших к искусственному аборту.

Наиболее часто кровотечение как осложнение аборта наблюдается при оставлении во время этой операции в полости матки частиц ребенка или плодного пузыря с плацентой. Кровотечение в этих случаях начинается обычно не сразу после удаления, а спустя несколько часов и даже дней, и может потребоваться повторное инструментальное обследование и выскабливание остатков (точно так же, как при аборте).

3. Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания половых органов при абортах встречаются очень часто - в 50% абортах. При любом воспалительном процессе, вне зависимости от его локализации, может наблюдаться в той или иной мере прилив крови к месту воспаления, образование отека, появление боли, нарушение функции определенного органа. Порой эти явления нарастают медленно, проявляясь незначительными, нечетко выраженными симптомами, иногда воспалительный процесс протекает бурно, сопровождается резкими патологическими проявлениями со стороны всего организма: ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, ознобами, резкой разлитой болезненностью, нарушением обмена веществ и др.

По медицинской статистике, заболевания половых органов воспалительного характера впервые появляются после искусственного аборта у 10-12% здоровых женщин. Кроме того, аборт дает "толчок" к обострению уже имевшегося, но стихшего воспалительного процесса. Такое обострение встречается более чем у половины женщин. В одних случаях воспалительные процессы проявляются непосредственно после произведенного аборта, в других - спустя некоторое время.

Доминирующая роль в возникновении и развитии послеабортного воспалительного процесса принадлежит болезнетворным стафилококкам и стрептококкам. Эти микробы широко распространены в окружающей среде. Их можно обнаружить непосредственно на коже рук и других частях тела, в полости носа, рта, зева.

У женщин, живущих половой жизнью, они могут быть занесены во влагалище и длительно находиться там, ничем себя не проявляя. Вместе с тем, при наличии благоприятных условий для своего развития они могут вызвать воспалительный процесс не только во влагалище, но в дальнейшем и других частях внутренних половых органов женщины. Возникший воспалительный процесс может распространиться не только на матку, ее трубы, яичники, но и поразить околоматочную клетчатку, брюшину и прикрываемые ею другие органы (мочевой пузырь, прямую кишку). Однако для того, чтобы возник воспалительный процесс верхних отделов внутренних половых органов женщины, болезнетворные микробы должны преодолевать встречающиеся на их пути биологические барьеры; должен измениться влагалищный секрет, обладающий в норме особыми бактерицидными свойствами.

К числу биологических барьеров относится шейка матки, имеющая своеобразную структуру шеечного канала, заполненного густой вязкой слизью. Это слизь является продуктом жизнедеятельности желез слизистой оболочки канала шейки матки и служит основой образования слизистой пробки. При аборте такие барьеры нарушаются. При расширении шейки матки, а также при введении в полость матки инструментов для удаления ребенка неизбежно нарушается слизистая пробка. Шеечная слизь утрачивает свою способность уничтожать болезнетворные микробы. Даже если используются стерильные инструменты, на их поверхности оказываются микробы из влагалища и переносятся в полость матки. Матка при нормальном ее состоянии микроорганизмов не содержит.

Во время аборта на шейке матки в процессе ее расширения образуются ссадины и надрывы, а сама внутренняя поверхность матки в результате операции представляет собой кровоточащую рану. Так создаются "входные ворота" для проникновения инфекции в предлежащие ткани, в кровеносные и лимфатические сосуды. Кроме того, во влагалище, канале шейки матки и ее полости в связи с абортом скапливаются сгустки крови, представляющие для микроорганизмов хорошую питательную среду. Это также является предпосылкой для развития послеабортной инфекции и возникновения воспалительного процесса.

У не рожавших женщин серьезные повреждения тканей встречаются при аборте чаще, чем у рожавших, что приводит и к более частому возникновению послеабортных воспалительных заболеваний.

В настоящее время из-за широкого применения различных антибиотиков изменились свойства болезнетворных микробов и изменились клинические проявления воспалительных процессов.

Остропротекающие воспалительные процессы встречаются реже, а чаще "стертые" их формы. Воспаления становятся вялотекущими, которые потом переходят в хроническую форму. Если больная не обращается к врачу или неаккуратно выполняет его назначения, то такой процесс будет продолжаться, периодически усиливаясь, и может охватить слизистую оболочку тела матки. Под воздействием даже небольшого количества инфицированных выделений может произойти слущивание клеток наружного покрова шейки матки и поверхностное ее изъязвление, то есть образование эрозии.

Иногда воспалительный процесс шейки и тела матки влечет за собой и образование полипов. Острый воспалительный процесс эндометрия матки может вызвать ее некротический распад. Этот процесс сопровождается ухудшением общего состояния больной: повышением температуры тела, болями внизу живота и в области крестца, появляются обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения с резким неприятным запахом. Иногда при воспалительном процессе в матке может произойти сужение, как бы склеивание внутреннего зева шейки, в результате чего затрудняется отток выделений - происходит частичная или даже полная их задержка. Скопившиеся при этом в полости матки гноевидные выделения растягивают ее, вызывая острые схваткообразные боли.

Воспалительный процесс эндометрия может привести к воспалению в маточных трубах и нередко яичников (придатков). В дальнейшем в процесс могут быть вовлечены брюшина и околоматочная клетчатка. Очень часто воспалительный процесс даже в острой стадии протекает не столь редко и постепенно переходит в хроническую форму. Женщины обычно жалуются на незначительную тупую боль в паху, усиливающуюся при физическом напряжении, резком сгибании туловища, а также при половой жизни и менструации.

Периодически такой "стихший" процесс может обостряться под воздействием различных факторов, к ним относятся переутомление, охлаждение, повышенная физическая нагрузка, грипп, ангины и т. д.

Хронически протекающие с частыми обострениями воспалительные процессы внутренних половых органов женщины способствует развитию местных необратимых изменений (рубцы, спайки и т. д.), неизбежно приводящих к ухудшению здоровья и к отдаленным последствиям аборта (нарушению менструальной, половой и детородной функциях женщины). Многие женщины под влиянием воспалительного процесса жалуются на понижение полового чувства, отсутствие оргазма, появление болей при интимной близости. Воспалительные процессы, в том числе и возникающие после аборта, обуславливают возникновение внематочной беременности, ведут к появлению вторичного бесплодия.

Отдаленные последствия

1. Бесплодие

Данные медицинской статистики свидетельствуют, что в первый год замужества беременность возникает у 80-85% всех молодых женщин, если не применяются противозачаточные средства. Если же по прошествии 2-3 лет супружеской жизни без применения контрацептивов беременность женщины не наступает, то такой брак считается бесплодным. Бесплодные браки далеко не редкость. Они наблюдаются в 10-15% всех браков. Бесплодие может наступить уже при наличии в семье ребенка и даже не одного.

В настоящее время известно, что в основе примерно 30% бесплодных браков лежит бесплодие мужчин.

Бесплодие женщин различается на первичное и вторичное. Если женщина в течение 2-3 лет ни разу не беременна с начала половой жизни, то бесплодие у нее называется первичным. Если же в прошлом была хотя бы одна беременность, то вне зависимости от того, чем она закончилась (срочные или преждевременные роды, аборт, внематочная беременность), возникающее в дальнейшем бесплодие считается вторичным и оно возникает несравненно чаще. В его возникновении исключительно большая роль принадлежит искусственным абортам, особенно при первой беременности. В половине всех случаев вторичного бесплодия повинны аборты. Около 25% женщин, прервавших свою первую беременность, остались навсегда бездетными.

Распространенной причиной, обусловливающей бесплодие после произведенного аборта, являются воспалительные процессы половых органов: шейки матки, ее тела, маточных труб, яичников, в основном хронически протекающие.

Для генеративной функции женщины особую опасность представляют воспалительные процессы маточных труб, приводящие не только к гибели ресничек слизистой оболочки трубы, но и поражению мышечных элементов ее стенки. В результате трубы теряют способность к перистальтике, нарушается нормальный механизм передвижения яйцеклетки. Складки слизистой оболочки труб под воздействием воспалительного процесса нередко слипаются, что ведет к частичному или даже полному закрытию просвета трубы. Патологические изменения в маточных трубах в результате проникновения инфекции могут произойти не только из-за аборта, однако именно после него этот процесс встречается особенно часто. Статистические подсчеты говорят о том, что бесплодие, обусловленное воспалительным процессом, в 74% случаев связано с поражением маточных труб (полная или частичная непроходимость).

Врачи встречаются с женщинами, страдающими трубным бесплодием после так называемых благополучных абортов, когда клинически совершенно не было признаков воспалительного процесса. Ощущаемое женщиной "благополучие" после произведенного аборта довольно часто является обманчивым.

Бесплодие может возникнуть в результате самой операции, если кюреткой наносится протыкающее матку ранение (перфорация матки), что приводит к последующему удалению. В результате чего женщина никогда не сможет выносить ребенка. Если всасывающая кюретка царапает шейку матки и слишком глубоко врезается в нее, эти рубцы могут закрыть отверстие шейки и женщина становится бесплодной.

Особенно опасно прерывание первой беременности у недоразвитых в половом отношении женщин. Инфантилизм половых органов, выражающийся в уменьшении размеров матки, удлинении и изменении формы шейки матки, узости ее канала, в удлинении и чрезмерной извилистости маточных труб, сужении их просвета и так далее ведет у них к бесплодию. Если у такой женщины возникает беременность, то должны быть приложены все усилия для ее сохранения. Ведь беременность и роды для них являются лечебным фактором. Женщины как бы возрождаются. Прервать у такой женщины счастливо наступившую беременность крайне нежелательно. Аборт у них, как правило, ведет к стойкому бесплодию, при котором трудно рассчитывать на успех лечебного воздействия.

2. Внематочная беременность

Представляет не только серьезную опасность для здоровья женщины, но в дальнейшем резко снижает возможность наступления у нее беременности, часто ведет к бесплодию.

В основе возникновения внематочной беременности лежат главным образом различные изменения, возникающие в маточных трубах. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а в узкой маточной трубе, которая вскоре разрывается, вызывая внутреннее кровотечение. Оплодотворенная яйцеклетка обладает исключительно большой способностью к росту и может прививаться и продолжать свое развитие в любом месте по пути продвижения от яичника до полости матки. В тех случаях, когда в силу каких-либо причин яйцеклетка продвигается по трубе необычно медленно, она, достигнув известной стадии развития, может задержаться в трубе и внедриться в ее стенку - возникает внематочная (трубная) беременность.

Часто такая беременность наблюдается при половом инфантилизме женщины, недоразвитии ее половых органов. У таких женщин маточные (фалолиевые) трубы обычно длинные, извилистые с узким просветом, обладают ограниченной сократительной способностью, что и вызывает задержку оплодотворенной яйцеклетки в трубе.

Существует много и других обстоятельств, предрасполагающих к возникновению такой ненормальной беременности. Наиболее существенную роль в происхождении внематочной беременности играют воспалительные процессы маточных труб. Тяжело протекающие воспалительные процессы приводят к полному закрытию просвета труб, вызывают их непроходимость и ведут к бесплодию.

Вялопротекающие хронические воспалительные процессы приводят к образованию рубцов, спаек и труба становится частично проходимой. Микроскопические сперматозоиды все же могут проникнуть в трубу и оплодотворить яйцеклетку после того, как она выйдет из яичника.

После оплодотворения человеческий зародыш, который во много сотен раз больше сперматозоида, не может пройти через узкое, закрытое рубцами отверстие трубы в матку. Крохотный человечек устраивается, прикрепляясь к трубе.

В начальном периоде своего развития такая беременность сопровождается теми же признаками, как и обычная. Матка в это время бывает несколько размягчена и немного увеличена в размерах. Развивающийся ребенок не находит в маточной трубе тех благоприятных условий, которые необходимы для его развития. Если слизистая оболочка матки к периоду прикрепления пышно разрастается, слизистая оболочка трубы продолжает оставаться тонкой, неприспособленной к необычным для нее требованиям. Растущее плодное яйцо начинает все глубже и глубже проникать в трубу и, постепенно разрушая ее, доводит до разрыва.

Внематочная беременность прерывается чаще всего в конце 2-го - начале 3-го месяца. В этих случаях происходит разрыв трубы, при котором ребенок целиком или частично попадает в брюшную полость. Но значительно чаще наблюдается так называемый трубный выкидыш, когда происходит отслоение плаценты от стенки трубы и выбрасывается в брюшную полость через наружный расширенный конец маточной трубы. В том и другом случае прерывания трубной беременности в результате разрыва кровеносных сосудов возникает внутрибрюшное кровотечение. Порой оно бывает катастрофически обильным. В нем и заключается большая опасность для женщины. Независимо от того, определена ли внематочная беременность до или после прерывания, всегда существует необходимость срочной хирургической помощи.

Среди женщин, перенесших выкидыш или сделавших аборт во время первой беременности, наблюдался рост внематочных беременностей на 50%. Число трубных беременностей увеличивается на 30% после первого аборта и на 160% после двух и более абортов. Даже если хирургическая помощь была оказана женщине с подобной беременностью, это может грозить ей смертью. А труба, которая разорвалась, удаляется и через нее никогда не произойдет зачатие.

3. Гормональные нарушения

Аборт, являясь биологической травмой, ослабляет нейроэндокринную регуляцию организма женщины, нарушает функции гипоталамо-гипофизарной системы и желез внутренней секреции, а также взаимоотношения между ними. При аборте страдает функция яичников, в которых вырабатывается много гормонов, отвечающих за менструальный цикл и выработку яйцеклеток. Поэтому нарушения в работе яичников могут вызвать длительные нарушения менструального цикла и даже бесплодие.

4. Нарушение детородной функции

Повседневная практика врачей акушеров-гинекологов убеждает в том, что искусственные аборты отрицательно влияют на течение и исход последующих беременностей: хуже вынашивается беременность, в процессе родов часто возникает такая серьезная для матери и ребенка патология, как несвоевременный (преждевременный или ранний) разрыв плодных оболочек; отмечается слабость родовой деятельности, аномалии расположения и отделения плаценты и так далее.

У женщин, прибегавших в прошлом к искусственному аборту, несравненно чаще наблюдаются самопроизвольные аборты (выкидыши), а также преждевременные роды (28-37 недель).

После двух и более абортов наблюдалось увеличение в 2-3 раза риска спонтанных выкидышей в течение первого триместра, а также выкидышей до 28-й недели беременности. При этом иногда у одной и той же женщины случаи невынашивания беременности повторяются несколько раз, и если это происходит при беременности сроком до 28 недель, то такой выкидыш называют "привычным".

Невынашивание беременности может быть обусловлено наличием внутриматочных сращений, образуемых в результате искусственного аборта. К возникновению самопроизвольных абортов и преждевременных родов может привести так называемая органическая истмико-цервикальная недостаточность, то есть недостаточность перешейка и шейки матки. Это патологическое состояние возникает в результате повреждения указанных отделов матки во время искусственного аборта (30-40 % спонтанных выкидышей). Травмированная шейка матки не может выдержать давление плода, и на 14-16 недели беременности происходит выкидыш. При таких сроках дети погибают. Перинатальная смертность при первых родах у женщин, прибегавших ранее к искусственному аборту в 1,5 раза выше, чем у женщин, не имевших в прошлом аборта. Преждевременное или раннее излитие околоплодных вод у первородящих, имевших в прошлом аборты, встречается в два с лишним раза чаще, чем у первородящих, не прибегавших к аборту.

Слабость родовой деятельности у рожениц, перенесших в прошлом аборты, встречается в 1,6 раза чаще, чем у женщин, не прибегавших к аборту. Врачи вынуждены прибегать к стимуляции. Это затягивает роды и вредит младенцу. Если медикаменты не помогают, ребенка извлекают акушерскими щипцами. Это приводит к травмам головы и шеи ребенка, детскому церебральному параличу (ДЦП), другим повреждениям центральной нервной системы.

Встречаются ситуации, когда шейка матки при родах из-за рубцовых изменений не раскрывается совсем. Приходится прибегать к кесареву сечению - сложной полостной операции под общим наркозом.

5. Онкологические заболевания

Искусственный аборт ведет к росту на 50% риска заболевания раком молочной железы до возраста 45 лет. Если аборт сделан в возрасте до 18 лет этот риск возрастает на 150%. При аборте в возрасте старше 30 лет рост риска составляет 110%. Это обусловлено нарушениями гормональной деятельности организма. Аборт приводит к раку шейки матки, щитовидной железы, злокачественным опухолям в брюшной полости. При аборте на первой беременности и дальнейшем развитии рака молочной железы, опухоль оказывается более агрессивной и быстрее приводит к смертельному исходу, нежели у женщин, которые не прерывали свою первую беременность.

6. Эндометриоз

При травмах стенок матки, которые возникают в ходе операции аборта, эндометриоидные частицы начинают "прорастать" (инфильтративно, как рак) в мышечный слой. Клетки эндометрия могут занестись с кровью в любые органы и там воспаляться при менструации. Эндометрий может прикрепиться к яичникам, прорасти в фаллолиевых трубах, мочевом пузыре и даже в прямой кишке. Как и эндометрий внутри матки, он реагирует на сигналы, поступающие от гормонов яичников. Когда яичники дают команду эндометрию начать расти, эти приблудные фрагменты эндометрия тоже начинают расти, набухать кровью. В отличие от выделений при менструациях, при которых ежемесячно кровь из матки выводится через влагалище, крови из "ненормальной" ткани эндометрия некуда деться, начинается воспаление. После того, как воспалительный процесс стихнет, остается рубцовая ткань.

Так как этот процесс повторяется из месяца в месяц, объем "ненормальной" ткани эндометрия может расти. Иногда это приводит к нарушению функций органов или даже к спайкам органов.

7. Гемолитическая болезнь

Эта болезнь занимает особое место в структуре перинатальной заболеваемости и смертности, которая возникает при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, группам крови и другим факторам. Если у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а плод унаследовал резус-фактор от резус-положительного отца, то в этом случае в крови беременной (в результате постоянного обмена веществ между кровью матери и плода), как правило, образуются специфические антирезус-антитела. Проникая через плаценту в кровь ребенка, они разрушающе действуют на его эритроциты и могут привести к гибели плода или новорожденного в первые же дни его после родов.

Такое воздействие антител на ребенка крайне редко проявляется при первой беременности, и дети обычно рождаются здоровыми. При каждой беременности опасность развития гемолитической болезни, а следовательно, гибели ребенка возрастает все больше и больше. Прерывание первой беременности всегда нежелательно, а для женщины с резус-отрицательной кровью явно противопоказано.

8. Недержание мочи

Крупное исследование по этому вопросу показало удвоение числа случаев недержания мочи - на 23,7% после искусственного аборта против 12,6% после завершившейся в срок беременности.

9. Смертность женщины

За последние 10 лет число умерших после аборта составило 18,5%. Каждая девятая женщина погибает в возрасте 15-19 лет. Частота материнской смертности после аборта во II триместре беременности возрастает в 3-4 раза по сравнению с ранними абортами. Смертность после аборта по медицинским показаниям - 26,2%. Смертность после аборта по социальным показаниям - 4,8%.

Ведущими причинами смертности от осложнений после абортов являются: 1. Септические осложнения - 50%
2. Гестозы - 12%
3. Кровотечения - 9%
4. Экстрагенитальная патология - 7%

Ежегодно в мире около 70 тысяч женщин умирает от абортов. Каждый четвертый случай материнской смертности связан с последствиями от абортов.

Основные причины - инфекция, кровотечение, перфорация матки. Два профессора из Университета в Лос-Анджелесе, проводя исследования, заявили: "Одно из осложнений после аборта может привести к смерти. Это абсцесс тазовой полости, почти всегда возникающий при перфорации матки, а иногда и кишечника".

Инфицирование матки и труб ведет к необратимым повреждениям. Внематочная беременность может привести к смерти женщины. Типичными инфекциями, поражающими эти органы, являются воспалительные заболевания тазовых органов. Больные, страдающие трахоматозным хламидиозом шейки матки (13%) и сделавшие искусственный аборт, подвергаются на 23% большему риску заболеваний тазовых органов.

Венерические заболевания, обычно это гонорея или хламидиоз, вызывают острые воспалительные заболевания тазовых органов.

Тромбы являются одной из причин смерти матери при нормальных родах. Они также могут привести к смерти здоровых молодых женщин, делающих аборт.

Эмболия (закупорка легких предметами, плавающими в крови) представляет еще одно осложнение, приводящее к смерти.

Хирургический аборт - процесс ненормальный, при котором плацента срезается со стенок матки, в которых она укоренилась. При этом околоплодная жидкость, или кусочки ткани, или тромбы попадают в кровеносную систему женщины. Потом они попадают в легкие, вызывая закупорку сосудов, а иногда приводя к смерти. Эмболия также является основной причиной смерти женщины при проведении аборта методом солевого отравления. Риск смерти повышается после первого триместра. Смертность достигает 80%.

Неожиданное снижение сворачиваемости крови, которое вызывает обширное внутреннее кровотечение, и иногда смерть. Рассеянная внутрисосудистая коагуляция также вызывается абортами с помощью простагландина и выскабливания.

10. Постабортный синдром (cтрадания души)

Это сочетание психических симптомов или заболеваний, которые проявляются вследствие переживаний после аборта, даже если женщина психически вполне здорова.

Сам факт уничтожения ребенка, убийства не может быть принят нормально, а если женщина осталась бесплодной или перенесла другие последствия, отягчающе действует на психику. В одном из исследований, проведенных в клинике города Вюрбурга в Германии было выяснено, что как минимум две женщины из трех после аборта испытывали раскаяние, вину, а также страх и тяжелые депрессии после аборта. Психологи отмечают, что женщина после этой процедуры не чувствует себя освобожденной, а наоборот, теряет внутренний покой. Женщина становится неспособной решать жизненные задачи и преодолевать трудности, она не может сконцентрироваться на учебе, карьере. Теряет ориентиры в жизни. Появляются серьезные конфликты в семье и на работе, с родственниками и друзьями.

После аборта разрушаются базовые отношения доверия между супругами, очень часто такая ситуация приводит к распаду семьи. Еще чаще распадаются отношения, которые были вне брака. Сотни женщин признавались в том, что не могут любить того мужчину, из-за которого прервали беременность. Нередко проявлялось сексуальное безразличие, возникало чувство неприязни, даже ненависти к несостоявшемуся отцу ребенка. Женщина не может простить мужчине того, что он не захотел взять на себя ответственность за ее судьбу и судьбу ребенка. Ее скорбь переходит в агрессию.

Попытка женщины полностью сложить моральную ответственность на мужчину выплескивается в неудержимых упреках и недовольстве. Отчуждение нарастает. Под действием сильной депрессии, из которой женщина не находит выхода, очень часто совершаются самоубийства. Женщины, пытавшиеся покончить с собой после аборта, по численности стали занимать второе место после алкоголиков.

Эти люди описываются как "глубоко страдающие, испытывающие тяжелую депрессию, тревожность, стресс и страхи, которые они не могут преодолеть. Они пытались несколько раз покончить с собой, но это им не удалось. Среди них были люди, не оставившие идею предпринять еще одну последнюю попытку" (М. Ухтман. Директор Центра анонимных самоубийств в Огайо).

Паника и горе охватывает женщину после аборта в связи с тем, что чувства, которые она пыталась затолкнуть в самый дальний угол своего сознания, выплывают на поверхность и, подобно призраку, мучают ее совесть, делая ее жизнь невыносимой. Эти чувства могут прорываться даже в старческом возрасте. Когда на прозревшую женщину обрушивается холодная реальность, от которой цепенеет душа и хочется кричать от отчаяния и боли. Женщина может пытаться изгнать из себя эту зловещую "опухоль", но это не всегда удается из-за сложности и взаимозависимости ее эмоциональных переживаний. Эта боль остается в сознании женщины в контрапункт на всю оставшуюся жизнь, хотя время и притупляет ее остроту.

Женщины, сделавшие аборт и принявшие решение по своей воле, слишком часто намеренно обижают других. Каждая женщина, сделавшая аборт, кроме того, обижает других сразу же после аборта. Они пытаются как бы оправдаться во что бы то ни стало. Многие женщины намеренно не дают боли остынуть, никогда не прощая супруга за такое решение. Такие женщины все более теряют свою индивидуальность и естественность и прибегают к самоубийству как к последнему средству, способному покончить с их состоянием безнадежности и тревоги.

Исследования показали, что для выздоровления необходимо признать себя участником убийства собственного ребенка, пережить скорбь утраты, искать и получить прощение у Бога, простить саму себя.

Проведенные исследования показали, что 80% пациенток с постабортным синдромом ничего не знали о развитии плода, когда делали аборт.

Гораздо легче удалить младенца из утробы матери, чем стереть память о ребенке в ее душе. Исцеление возможно прежде всего посредством переживания духовного покаяния перед Создателем и Творцом и прощения.

Существует программа "Прощена и свободна", целью которой является исцеление женщин, страдающих от постабортного синдрома. Если Вас или Вашу организацию заинтересовала эта программа, вы можете обратиться через E-mail: info@savechild.ru в ОО "Общество защиты детей и семей".

К сожалению, многие молодые женщины не знают о возможных последствиях аборта или неправильно их оценивают. Нередко молодые пары считают, что для них еще не пришло время иметь ребенка. В результате - аборт. И таких семей не мало. В среднем каждая пятая молодая женщина прерывает первую беременность искусственным абортом, причем 88% этих абортов имели место в первые годы брака. Беременность, наступившая не ко времени, ликвидируется без особого раздумья. Молодой паре кажется, что им не очень нужен пока "третий" член семьи, а потом… тяжелые последствия, переживания, сожаления, и этот бывший "лишний" становится для всех совершенно необходимым.